2014年城镇职工医保基金预算执行情况的
财务分析
截至今年9月份,在各级领导的正确带领和指导下,我所已基本完成2014年度城镇职工医保基金的各项收付工作。现将2014年1至9月份的实际执行情况与2014年的预算数相比较,做如下分析:
一、城镇职工医保基金收支情况分析
1至9月份,我县实际参加城镇医疗保险的有427个单位,参保人数为25756人,全年预算计划征收2330万元,实际征收1930万元(其中统筹收入1253万元,个人收入677万元),完成全年计划的92%。2014年1-9月实际支出1576万元(其中统筹支出966万元,个人支出610万元);2014年9月底累计滚存结余2196万元(其中统筹结余1532万元,个人结余664万元)。
目前城镇职工医保基金征缴工作完成情况较好,较去年同期1249万元相比,今年统筹基金和个人账户收入均有较大幅度的增长。一是由于我所对各参保单位的催缴力度加大,并对迟缴欠缴单位采取了一定的措施。二是由于参保单位的增加,今年1至9月份实际参保427个单位,较去年同期318个单位增长了34%。三是受国家工资福利政策影响,缴费基数较去年有所提高。
二、职工生育保险基金收支情况分析
1至9月份,全县参加职工生育保险22657人,全年预算计划征收12万元,实际征缴34万元,完成全年计划的280%,全年预算支出1万元,1至9月份实际支出4.4万元。截至9月底累计滚存结余84.24万元。
今年是生育保险扩面的第一年,1至9月份生育基金的实际收支情况较预算计划数相比,均有很大幅度的增长。一是由于去年生育保险工作尚未大面积开展,因此对2014年的预算情况过于保守。二是由于生育政策的完善,待遇水平的提高,参保单位的积极性提高。
三、关闭破产企业退休人员基金收支情况分析
2014年1月1日至2014年9月31日关闭破产企业退休人员参保2397人。
收到中央和省级财政预拨补助资金44万元、446万元,合计490万元。收到预拨补助资金后,财政部门及时拨入城镇制职工医疗保险财政专户,专款专用,并严格按照城镇职工医疗保险基金政策进行使用和管理,确保补助资金使用合理,管理规范,切实解决依法破产国有企业退休人员的医疗保险问题。
县财政部门按政策规定将财政配套资金50万元和大病统筹资金12万元及时划转给医保中心。截止目前,县财政配套资金已足额拨付到位。
就总体而言,截至9月份,今年我所城镇职工医保基金收付工作完成情况较好,充分实现了社保基金“收支平很,略有结余”的管理目标。现对于下年度的预算编制计划做如下打算:1、坚持量入为出的原则。根据收入和财力的可能安排预算,做到量力而行,收支平衡。2、坚持实事求是的原则。切实做到收支计划积极稳妥,堵绝瞒报、虚报的现象。
3、坚持综合预算的原则。实施预算内外资金统筹安排。
第二篇:医保工作者的年度工作总结一年以来,在领导的悉心关怀下,在同事们的帮助下,通过自身的努力,各方面都取得了一定的进步,较好地完成了自己的本职工作。现将思想、工作情况作简要的工作总结。
一 、不断加强学习,素质进一步提高。
具备良好的政治和业务素质是做好本职工作的前提和必要条件。一年来,始终把学习放在重要位置,努力在提高自身综合素质上下功夫。一是重点学习了邓小平理论、“三个代表”重要思想和十六大报告、十六届三中、四中全会决定等篇章。二是学习了医疗保险相关的政策、法规等;三是参加了档案及财务举办的培训班。四是尽可能地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习,努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加单位组织的各种政治学习活动,通过实践有效地提高了理论水平和思想政治素质。
二、积极开展工作,力求更好的完成自己的本职工作。
(一)档案管理工作
为进一步做好本单位的档案工作,本人参加了市档案局举办的培训班,认真学习了档案管理业务知识,及时立卷、归档xx年档案。同时,根据号文件精神,花了一个多月时间,整理了自xx年以来的业务档案,一共收集、整理、装订业务档案 卷。
(二)办公室工作
从事办公室工作,本人深深懂得“办公室工作无小事”的道理。无论是待人接物、办文办会,都要考虑周全、注意形象,只有这样,才能更好地“服务领导、服务企业、服务群众”,树立办公室“高效办事、认真干事、干净做事”的良好形象。
(三)人事劳资工作
完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作,准确无误填写个人调标晋档审批表,上报各种工资、干部年报,及时维护人事工资管理信息系统,切实保障了本单位职工的利益。
三、存在问题
(一)在工作中积极性差,常常是被动的做事情,安排一件做一件,工作不够主动。
(二)在工作中,自我要求不够严格。在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满足意识;有时自由散漫;有时对有难度的工作,有畏难情绪,拖着不办,不按时完成任务。
在今后的工作中,还需要进一步的努力,不断提高自己的综合素质,克服畏难心理,更加出色的完成好各项工作任务。思想素质上还需要不断的提高,克服懒惰情绪,进一步加强自己的政治理论修养,争取早日加入光荣的党组织。
第三篇:居民医保年度工作总结一年来,在局领导的正确领导及同志们的帮助、支持下,我以切实为参保群众做好服务为宗旨,扎实工作,求真务实为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将2014年的思想和工作情况作工作总结如下:
思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”的重要思想,领会十七大会议精神,学习科学发展观并作笔记五万余字。重点加强了业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。
工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,前半年我主要从事电脑录入和与各社区的联系及医疗报销结算工作,渐渐熟悉了社区的劳动保障人员的服务范围和工作方法,与他们共同学习不断努力改进工作上的不足,遇到对政策不懂的参保居民,我用自己所学到的的医保政策和法规知识对他们耐心讲解,做到让他们疑惑赶来,满意而归,得到参保群众的好评;掌握了医疗报销结算的方法,熟悉了病种目录和药品目录。后半年更是承担了新参保及续费的艰巨工作,审阅证件,填写参保资料,做好登记表册,开票,收款,银行打款,电脑录入,每天总是被参保的人群包围,看着他们殷切的心情,我感到了温暖,感到了一名医保工作者的光荣。
下半年我共计办理新参保及续费人员:3000余人,收缴款项20.3余万元,全年共审核 ……此处隐藏1767个字……提供优质的服务。 在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,窗口工作人员积极 地向每一位参保职工和参合农民宣传、讲解职工医疗保险的有关规定, 新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做 到不让每一位参保职工和参合农民带着不满和疑惑离开。 定点医疗机构服务水平的高低直接影响参加医疗保险的积极性。我 们始终把为患者提供优质高效的服务做为重中之重。医疗运行过程中, 广大参保、参(来自好范 文网wwW.)合患者最关心的是医疗费用补偿问题。我院是定点医疗机 构,是职工医疗保险、新型农村合作医疗的服务窗口。本着“便民、高 效、廉洁、规范”的服务宗旨,以“公开、公平、公正”为原则,严格 把关,
友情操作,实行一站式服务,实现报销直通车。 为了迎接市卫生局的综合目标考核,确保每个工作人员熟悉医保相 关政策、规定,编印并组织了职工基本医疗保险有关政策、医保门诊特 定项目(慢性病)管理、居民医保慢性病报销政策和新型农村合作医疗 补偿政策的学习。积极参加有关医保工作会议,提供与医保有关的材料 和数据。及时传达上级会议精神,把各项政策措施落到实处。 三. 下一步工作计划
一.进一步加强医保政策学习和宣传,抓好医保管理工作,严把审 核关,提高医保管理的科学性与技巧性;加强就医、补偿等各项服务的 管理优质化补偿,形成报销工作程序积极、科学、合理、简便、易行的 服务模式。 二.进一步密切各农合办的关系,及时互通信息;保持与主管局良 好的工作关系。 三.加强与各临床科室的沟通,使临床科室执行好医保相关政策, 尽量减少因工作不当造成的经济损失。 四.健全医保网络建设。
朝阳市康宁医院医保科 2014.01.04
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本年度的医保工作在市社保局(医保管理中心)的监督指导下,在院领导领导班子的关心支持下,通
管理小组成员和全院职工的共同努力,各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟,并已全面步
系统化的管理轨道。根据《安阳市城镇基本医疗保险定点医疗机构分级管理暂行办法》的规定和一年来
院组织医保管理小组对 2014 年度的医院基本医保工作进行了全面的自查,09 年 12 月至今年 11 月, 全 人次 2014 人次,住院 40 人次,对存在的问题进行逐一分析并汇报如下: 一、医疗保险基础管理: 医疗保险基础管理:
1、本院成立了由“一把手”负总责,业务院长具体抓,各临床科室主任组成的基本医疗保险管理组 责医院医保工作的全面管理、制度具体实施及奖惩制度的落实工作。 2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。
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3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决 的医保管理情况抽查中如有
有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合市医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要 档案和有关资料。 二、医疗保险业务管理: 医疗保险业务管理: 1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。 2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。 3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。 4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。 5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。 三、医疗保险费用控制: 医疗保险费用控制: 1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。 2、本年度门诊人均费用略高于医保病人药品比例控制的范畴。 3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在 20%以内。 4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。 四、医疗保险服务管理: 医疗保险服务管理: 1、本院设有就医流程图,设施完整,方便参保人员就医。 2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。 3、对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。 4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。
5、对就诊人员要求处方外配药的,医生开出外配处方,加盖外配章后由病人自主选择购药。
6、严格掌握医保病人的入、出院标准,医保办抽查 10 例门诊就诊人员,10 例均符合填写门诊就诊 7、经药品监督部门检查无药品质量问题。 五、医疗保险信息管理: 医疗保险信息管理:
1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要,今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。
2、日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故 统的正常运行。 3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。 4、本院信息系统医保数据安全完整。 5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒。 六、医疗保险政策宣传: 医疗保险政策宣传:
本院定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时抽查医务人员对 项政策的掌握、理解程度。 2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏、责任医生下乡宣传、发放宣传资料等。
由于医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作,这就要求我们医保管理人员和全体
提高自身业务素质的同时,加强责任心,并与医保中心保持联系,经常沟通,使我院的医疗工作做得更 七、下一步工作要点
1、加强就医等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简
便、易行的工作程序,方便于民 2、做好与医保局的协调工作。 3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。
院医保科
二○一○年十一月二十日
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